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下面附上一則新聞讓大家了解時事
19州爆發麻疹 確認465病例 19年來最多
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美國的麻疹今年出現增多趨勢，聯邦疾病防治中心(CDC)8日宣布，僅上周就增加近百人，全國19個州今年迄今證實有465人罹患麻疹，為2000年以來第二多，僅次於2014年的667人，此前最多的一年是1994年的963人。
麻疹的傳染性極強，全國麻疹人數一周前還是387人，而去年全年為372人。CDC表示，麻疹增多的原因之一是多數感染者沒有打疫苗，如果一個人感染，周圍沒有接種的人被傳染的可能性高達九成。尤其是兒童極易感染，今年80%的感染者是19歲以下的青少年和兒童。
爆發麻疹的州包括加州、密西根和新澤西州，尤其是紐約市的病患最多，上周的病患人數約占全國三分之二。
今年爆發的麻疹與遊客從以色列、烏克蘭和菲律賓帶回的病毒有關，紐約州、紐約市和新澤西州占到麻疹病患的多數，主要集中在沒有打疫苗的正統猶太人社區。紐約州已提出法案，要求學齡兒童都要注射疫苗，不能以宗教和健康為由而不接種。紐約州參議員卡魯奇說，法案澄清了人們的誤區，宗教機構不能阻止人們接種疫苗。
新澤西州也提出類似法案，全國只有加州、密西西比和西維吉尼亞制定了類似法律。
但仍有部分人以幼年受到疫苗的傷害為由拒絕接種，一名女律師代表不打疫苗的人提控說，藥廠控制了媒體，他們是嚇唬民眾。
加州沙加緬度的一家診所在確定來看急診的一名少女患上麻疹後，上月給200個病患致函，稱他們可能感染麻疹。
麻疹的症狀包括發燒、流鼻涕、咳嗽和紅斑在全身擴散，少部分人可出現肺炎和大腦腫脹等嚴重症狀，孕婦感染可導致早產。
世界衛生組織的統計顯示，麻疹是幼兒死亡的主要疾病，全球2017年有11萬多人死於麻疹，其中主要是兒童。
美國上一次紀錄的麻疹死亡病例是2015年，CDC建議兒童打兩次疫苗，表示疫苗的有效率為97%。
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27歲型男變鮪魚肚大叔！醫：這原因小心越睡越難「瘦」
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【早安健康／彰化基督教醫院 體重管理中心主治醫師 陳琬青】27歲的阿明是個夜貓子，白天工作壓力大，到了晚上，常常都凌晨1點多以後才能入睡，早上6點多就得起床準備上班，阿明認為睡越少，活動時間越長，理論上消耗的熱量應該比較多，但為什麼他從型男漸漸邁向鮪魚肚大叔的行列呢？
根據衛生福利部國民健康署106年資料統計，國內成人過重及肥胖率高達43％，相當於不到三人中就有一人有肥胖問題，隨著智慧型手機和社群媒體的發達，熬夜失眠的人越來越多啦，而肥胖率也逐年提高，是否睡眠和肥胖有什麼相關性呢？
失眠與肥胖有什麼相關性？
失眠的診斷條件包括入睡困難、難以維持睡眠、太早醒或多夢睡眠品質差等等，失眠可能扮演一個能量過度攝取的病理學角色而導致體重增加。瘦體素（leptin）是一種由169個胺基酸所組成的蛋白質，「瘦體素」顧名思義，主要作用在下視丘可以抑制食慾和增加能量消耗；而類生長激（ghrelin）的作用恰好相反，可促進食慾而導致肥胖。
在一個超過1000人受試者的研究當中，每晚只睡5個小時比睡8個小時的人有15.5%的瘦體素(leptin)濃度較低和14.9%的類生長激素(ghrelin)較高，所以長期睡眠時間較短的人可能會食慾增加而造成攝取過多，除此之外，也會造成葡萄醣皮質素(glucocorticoids)的分泌增加，造成高油脂和高糖的食物攝取變多，而間接導致腹部肥胖。
那睡越多越好嗎？
根據國際睡眠組織2015的建議，青少年的睡眠時間約8至10小時、成人約7至9小時、老年人約7至8小時 ，過與不及都不恰當啊。阿明仔細回想，發現自己睡眠時間多不到5小時，而且入睡前的確多吃了許多高油高糖的零食和泡麵，難怪越來越難「瘦」啦！
如何可以增進睡眠品質呢？
研究顯示運動和好的睡眠品質有相關，有作有氧運動的人被診斷失眠的比例也較低；在失眠的人當中，日常有3小時中等強度有氧運動，在床上翻來覆去的入睡時間縮短、半夜醒來的時間和睡前焦慮都減少，整體睡眠長度和品質均有增加，所以運動不僅可以消耗熱量，還可以增進睡眠品質，間接達到一夜好眠，真享「瘦」的效果呢！
阿明工作認真，自我要求高，壓力也大，是否壓力也和肥胖有相關呢？在一個5000多人的研究指出，情緒、生活壓力和飲食行為有正相關，調整情緒和壓力有助於預防不健康的飲食方式。另一篇沙烏地阿拉伯的研究也指出：壓力和輪班會影響護士攝取食物的量，工作壓力較高的護士有較高的比例攝取速食，輪夜班也和攝取增加、情緒化飲食有正相關。
肥胖會增加心血管和癌症的風險，而現代人工作壓力大、失眠的比率隨著社會的變遷越來越高，壓力和睡眠也會間接影響飲食行為而造成肥胖。壓力調適、情緒管理和睡眠是不容忽視的重要課題！大家一同努力正視處理壓力和睡眠的議題，心理和睡眠越健康，也可以連帶告別小胖胖的稱號喔！
參考資料:
- Association between sleep disorders， obesity， and exercise: a review Nature and science of sleep. 2013
- Short sleep duration is associated with reduced leptin， elevated ghrelin， and increased body mass index. PLoS Med. 2004.
- Chronic stress and obesity: a new view of “comfort food”.2003
- Aerobic exercise improves self-reported sleep and quality of life in older adults with insomnia. Sleep Med. 2010.
- National Sleep Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and results summary Sleep Health 1 (2015) Journal of the National Sleep Foundation.
- Effects of emotional symptoms and life stress on eating behaviors among adolescents， Appetite. 2013 Sep.
- 7.Stress， shift duty， and eating behavior among nurses in Central Saudi Arabia. Saudi Med J. 2016 Feb
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本文由彰化基督教醫院授權刊載， 原文網址
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