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中秋連假補眠還是累…大腦沒休息沒用
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什麼？眼睛也會長皺紋？黃斑皺摺讓視線扭曲！
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【早安健康／新光醫院 眼科 王元聖醫師】63歲的李阿姨雖然已經進入花甲之年，但保養得宜，所以看起來仍像40多歲的輕熟女。注重養生的她，對日常飲食特別講究，盡量少油少鹽，並且大都選擇天然未加工的食材。
一次與友人出遊，登上觀景台以望遠鏡看遠方時，突然發現自己左眼看出去的景色竟然是扭曲變形的，嚇得她趕緊至眼科診所檢查，這才知道自己是患有俗稱「眼睛皺紋」的黃斑皺摺，所幸在接受手術之後，扭曲變形的狀況已經大幅改善。
黃斑皺摺
是指眼底視網膜的黃斑部，因為纖維增生膜的拉扯，造成黃斑部扭曲變形，進而影響視力（圖一）。大部分的患者為單眼，但也可能雙眼發生。由於黃斑部提供我們主要的中間視力，所以患有黃斑皺摺可能造成視力下降，看東西扭曲變形，或是感覺東西看起來比實際大的情形。黃斑皺摺的成因大多為年紀漸長的退化過程，常合併有飛蚊症。過往若是接受過眼內手術（例如視網膜剝離），曾有葡萄膜炎病史，或糖尿病合併視網膜病變的患者，同樣是黃斑皺摺的好發族群。
▼圖一： 眼底檢查可見到明顯的纖維增生膜（紅色箭頭）拉扯黃斑部
雖然黃斑皺摺可能影響視力，但大多數的患者不需要治療，且終其一生不會惡化。拜眼科檢查儀器發展的突飛猛進，利用光學同調斷層掃描儀(OCT；Optical Coherence Tomography)不但可以幫助眼科醫師更快更精準的診斷黃斑皺摺，也可以讓患者在非侵入性的狀況下重複追蹤檢查，且不需忍受散瞳所帶來的不便(圖二)。
▼圖二：光學同調斷層掃描儀(OCT)檢查下，相對於右眼正常的黃斑部，左眼可見到黃斑部表面多了一層纖維增生膜(紅色箭頭)
一旦黃斑皺摺造成視力受損，矯正視力小於零點五，或影像扭曲變形影響日常生活，可以在醫師專業的建議下接受手術治療。目前黃斑皺摺的治療，主要是以玻璃體切除手術合併纖維增生膜剝除，改善黃斑部扭曲變形的狀況。如果黃斑部扭曲變形較為嚴重，醫師會在手術後將特殊氣體灌入眼內，請患者俯臥利用氣體的力量幫助黃斑部平整復位。現今玻璃體切除手術以微創為主流，並納入健保給付，術後的傷口小回復快且不需縫線，大大減少患者的不適感，有需要的患者可以尋求視網膜專科醫師的評估。
本文獲新光醫院授權，轉載自新光醫院醫訊321期。
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印尼獅航班機墜毀雅加達外海 189人生死未卜
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印尼獅子航空班機在今天（29號）早上於雅加達外海失聯，搜救人員依照海面殘骸判斷，飛機已經墜毀，機上189人目前還是生死未卜。過去印尼的多家航空公司因為事故頻傳，甚至曾經被歐盟拒絕入境，今年6月，好不容易解禁，卻又傳出墜機意外，也讓印尼飛航安全再度亮起紅燈。
▼（圖／東森新聞）
印尼國家搜救中心官員（2014）：「根據聯合搜救隊所提供的資料與評估，我們認為飛機已經墜毀海中，我們初步推測飛機已經在海底了」。
印尼亞航班機墜毀，造成上百人至今依舊下落不明，也讓印尼政府決定正視問題，2017年印尼的飛航安全排名，從151名上升到第55名，歐盟也在今年6月正式解禁，開放印尼航空公司進入領空，想不到沒過幾個月，印尼又再度傳出墜機意外，也讓當地的航空安全再度亮起紅燈。
（封面圖／翻攝自世界新聞網）
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