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乳癌術前誘導性雙標靶加化療 18周後轉移癌細胞消失不見
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七旬婦女也會得乳癌，並不多見; 72歲陳女士過年前突然發現左邊乳房會疼痛，且有紅腫現象， 年後甚至連腋下都會痛，很不舒服， 於是趕快至長安醫院乳房外科就診，經檢查發現左乳整片都有腫塊， 且合併腋下淋巴腺腫大，腫塊經病理切片確定為乳癌， 屬表皮生長因子陽性HER2，且已轉移至左邊髖骨部位。
因進展非常快速，副院長吳嘉隆醫師建議先做「 乳癌術前誘導性雙標靶加化療」，經過18週共六療程後， 目前陳女士的癌細胞已明顯縮小， 且原本左邊髖骨有癌細胞轉移的部分， 經正子掃描同樣沒看到癌細胞，治療效果非常好。
長安醫院吳嘉隆表示，陳女士本身平日很重視養生，也很少外食。 不料過年前突然發現左乳疼痛，且出現紅腫現象，而且進展快速， 才過完一個年，連腋下都會痛，讓她覺得很不舒服，驚覺不對勁， 所以趕快來醫院做檢查，結果發現她左乳有10公分大腫塊， 合併腋下淋巴腺腫大，腫塊經病理切片確定為乳癌， 是表皮生長因子陽性HER2，後來再幫她進一步做正子掃描， 又發現左邊髖骨的地方，也都有癌細胞骨頭轉移，整個過程非常快， 從發現症狀到整個擴散，只有一、二個月， 符合表皮生子因子陽性HER2屬性。
因進程快且癌細胞有轉移現象，吳嘉隆副院長根據癌症臨床試驗， 建議她先做「乳癌術前誘導性雙標靶加化療」，使用雙標靶( 賀癌平、賀疾妥)加歐洲紫杉醇的藥物，每三個禮拜打一次， 才打第二次，她的紅腫現象就消失了， 原本皮膚硬硬的地方也都變軟，疼痛現象也減緩許多， 陳女士覺得這樣的治療效果對她而言是很好的。吳副院長表示， 陳女士經過六次18週的治療後， 日前透過正子掃描追蹤已不見癌細胞。據病理科表示， 其濃度若以一個小方格為例，原本有一萬個癌細胞， 現已減到十個至五個，濃度變得非常低，治療效果非常好。
吳嘉隆表示，根據癌症臨床試驗，針對表皮生長因子陽性HER2， 透過「雙標靶加化療(祡杉醇)」的治療方式， 其治療效果無病存活率以及整體的存活率，可到達56個月， 治療效果非常好。陳女士因屬有轉移的第四期乳癌， 加上她打化療沒有特別的副作用，繼續接受這樣的治療， 原則上避免它復發，不要再往壞的方面進展，持續三個禮拜打下去， 預期她的無病存活率會有很大的效果。
雙標靶加化療用在治療乳癌表皮生長因子陽性HER2的成效上非常 顯著，除了可以讓乳癌有轉移者，有很好的治療效果外； 對於手術後的輔助性治療，如早期乳癌手術拿掉腫瘤後， 若是屬表皮生長因子陽性，尤其是純HER2陽性腫瘤( 即表皮生長因子陽性，荷爾蒙受體陰性) 或是腋下淋巴腺轉移的患者，後續透過雙標靶輔助性治療一年後， 比做單標靶輔助性治療的患者效果要好， 是乳癌患者治療上的一大進步。
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主管報帳4字暗示與副總「特殊關係」 行政人員秒變臉
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公司報帳是一門學問，若處理不好很容易鬧笑話。一名女網友透露，公司的行政人員在整理報帳資料時，看了主管出差費的收據內容立刻變臉，將收據給丟在旁邊，其他網友看到也紛紛傻眼，直呼「這樣是要怎麼報帳！」
女網友在臉書《爆怨公社》發文指出，坐在她旁邊的行政人員原本在整理主管出差費，過沒多久卻怒氣沖沖，將其中2張收據給丟在旁邊，從她PO出的照片可以看到，2張收據日期都是107年10月23日，摘要的欄位分別寫著「和副總用餐」、「和副總吃」，總價則是410元和420元。
▼讓人傻眼的請款收據。（圖／翻攝自爆怨公社）
貼文曝光後，引發熱烈討論，「寫餐費不就好了，真是傻得可以」、「這請款人太⋯淘氣了」、「不如空白，真是麻煩」、「餐費啦！這麼誠實的品名怎麼請款啦」、「餐費就餐費⋯自作聰明什麼啊」、「消費收據只開品名，沒看過開過程」、「天才的收據」、「摘要不是這樣用的」，另外也有網友開玩笑，「寫錯了啦！是讓副總吃」、「這沒有含稅，可見他們是清白純吃飯」、「副總到底是被多少人吃過」、「還好不是和副總開房間」、「幸好不是和副總去汽車**」、「確定不是被副總吃？」
另外，有網友專業解答，透露收據是會計憑證之一，應為販售者出具之證明，出具證明時應註明銷售品項名稱等。他指出2張收據未依規定開立，應視為無效支憑證，且收據均非同一商家開立，加上筆跡相同，恐有偽造文書、詐欺之嫌，提醒業務承辦人員應小心。
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