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下面附上一則新聞讓大家了解時事

反壟斷調查　美50州檢察長槓上Google
美國政府盯上科技巨頭的反壟斷調查今天邁入新階段，全美50州檢察長宣布將針對Alphabet旗下谷歌公司（Google）的市場主導力量展開反托拉斯（antitrust）調查。

法新社報導，他們將調查這個網路巨擘是否以競爭對手或消費者為代價，濫用其在線上生態系統中的力量。

這項舉措被形容是針對谷歌線上廣告行為的初步調查，凸顯各界對科技巨擘市場主導地位日益增強感到不滿。美國多州上週也宣布將對臉書（Facebook）展開調查。

48州、哥倫比亞特區和波多黎各都參與這項調查，加州和阿拉巴馬州則是少數未支持調查谷歌公司的州。

路透社報導，這些州今天要求谷歌提供有關廣告業務的文件。若干州檢察長說，這是「初步」調查，還說他們希望擴大調查，將其他問題納入其中，包括資訊隱私。

2019信用卡限時刷卡優惠各州檢察長今天拒絕說明是否計劃擴大審查範圍至其他大型科技公司。

領導調查的德州檢察長派克斯頓（Ken Paxton）說，這項調查凸顯各界對谷歌如何從線上生態系統蒐集資訊獲益感到憂心。

派克斯頓在美國最高法院前召開記者會說：「我們學到的是，儘管有許多消費者認為網路是免費的…但其實不是。」

「企業透過自由市場競爭成為泰斗並沒有錯，但我超實用居家用品們發現有證據顯示，谷歌的商業行為可能削弱消費者的選擇、扼殺創新、侵犯用戶隱私並讓谷歌控制線上資訊的流動和傳播。」

派克斯頓說：「這是一項確認事實的調查，我們目前正聚焦（谷歌的）廣告業務，而事實將引領實際情況的發展。」

一同召開記者會的猶他州檢察長雷耶斯（Sean Reyes）說：「我們的問題是，谷歌是否偏離其不做惡的創始原則。」

他還說，這項調查是「為了科技生態系統的利益，有助平衡競爭環境」。

賓夕法尼亞州的夏皮洛（Josh時尚商品介紹 Shapiro）則說：「我們正在調查谷歌的商業行為是否削弱自由市場競爭，並傷害消費者。」

阿肯色州檢察長羅勒奇（Leslie Rutledge）形容谷歌搜尋引擎是難能與之抗衡的強大力量，並主張說，免費搜尋有時是以自由選擇最好公司的最佳產品為代價。

羅勒奇說：「當一家公司（的名稱）變成了動詞，我們要與它抗衡，聽起來可能就像是小蝦米對抗大鯨魚，但我自豪能與其他州檢察長一起站出來。」

加州檢查長貝塞拉（Xavier Becerra）的發言人說，加州致力對抗反競爭行為，但拒絕針對「保護潛在和正在進行調查的完整性」提出進一步評論。（中央社）

中市府追加預算藍綠議員大攻防

【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台中市政府提出年中追加減預算，國民黨議會黨團要求已經執行中的中央補助預算必須回歸議會「追審」，並要求執行中的工程暫停「一周」。對此，民進黨議會黨團除了向眾聲斥責外，12日大動作召開記者會，認為此舉只是拖延，無法做出不同的決議，要求國民黨議員「麥哥亂了」。

市議會日前召開臨時會，預備審查台中市政府追加減預算，國民黨議會黨團多位議員要求市府已經在執行的25億元由中央補助的各項工程應該暫停執行。因為這25億元由中央補助的各項工程，皆僅「部分補助」，而非「全額補助」；台中市政府需要另編列配合款，市府不能僅憑議會議長一紙同意墊付的公文，就加以執行，而規避議員的監督。

國民黨團書記長李中說，民國100年胡志強執政的時代，議會同意如果台中市的某些預算是由中央「全額補助」，市府可以由議長出具同意的公文後，即時先行墊付並加以執行，以符合中央補助款所要求的時效性。但目前林佳龍所執政的台中市政府，卻是連中央僅部分補助的工程預算，都憑議長一紙同意公文就墊付執行，這是規避議員的實質審查權，違反程序正義。雖然一些工程已在進行，李中及多位國民黨議員則要求先行停工一周，待議會臨時會議程審查完畢後，才可再執行。

但民進黨團書記長李天生在記者會上出示前內政部長廖了以發給南投縣水里鄉的一張公文說，內政部當時內容即表示「立法機關既已函覆同意墊付，為避免行政機關推行政務無法執行的窘境，自不宜做出與函覆內容相左的決議。」國民黨議員的做法，等於是在打紅派大老廖了以的臉。

李天生說，這25億元中央補助款墊付案，已由台中市議會出具同意函，就算議員再進行審查，也無法做出不同意的決議，否則即違法。藍營議員要求再審墊付案，只是為了浪費市民時間、拖住台中進步腳步。民進黨議員江肇國、陳淑華等人指出，類似的墊付案，在胡志強時代已行之有年，不能因為是林佳龍執政，就刻意杯葛。陳淑華表示，過去民進黨在野時期，除了重大建議與議案才會強力提出質疑，但不會事不分大小都杯葛。

由於此25億由中央補助的預算，主要為防洪治水工程、提升道路品質建設計畫、汙水下水道、食安設備、部分活動中心耐震補強工程、與台中捷運藍線規劃作業等，都是攸關台中市民生活與安全的即時需要，民進黨議員希望，國民黨議員不要故意杯葛這些預算。

分級醫療現成效 5成大醫院門診減量2%

（中央社記者陳偉婷台北31日電）衛福部推分級醫療有初步成效，大醫院門診減量2%，政策施行2個月，約5成的醫學中心、區域醫院達到門診減量2%，基層及地區醫院門診占率則略上升。

為落實分級醫療，衛生福利部中央健康保險署宣布，從今年7月1日起區域級以上醫院須門診減量一年減2%，以初級照護、輕症、穩定慢性病人為主。醫院若減量目標沒有達標，未達標部分，健保不予給付。

健保署今天舉行「分級醫療垂直整合」研討會，邀請6家醫院分享分級醫療轉診成功模式。

健保署醫務管理組長李純馥報告分級醫療政策成效時表示，醫學中心、區域醫院門診減量政策在施行2個月後已有初步成效，19家醫學中心有8家（42%）已經達到減量2%目標；71家區域醫院也有38家（54%）達標。

有關各級醫療院所今年1-8月門診就醫人次占率，健保署統計發現，醫學中心占率已從去年同期11.17%減少至10.70%，區域醫院占率也從15.45%降至15.15%。地區醫院占率則由10.08%微幅增加至10.22%，基層診所占率亦由63.30%微增至63.93%，顯示各層級間原本失衡的趨勢似已有減緩。

統計也發現，今年7至8月有參與垂直整合聯盟的院所，下轉率及回轉率都較沒有參與聯盟者略高，聯盟內轉診已占3成，8月份已經有5個聯盟轉診件數達2500件以上，可見院所間的整合對於病人的雙向轉診有一定的幫助。

李純馥表示，大醫院門診減量有部分醫院已經看見初步成效，但整體成效還有待觀察。基層及地區醫院門診件數占率已略為上升，且今年7至8月下轉案件人數比去年同期增加7倍。

不過，仍有部分大醫院未達門診減量2%目標，未達標的醫學中心及區域醫院，在政策施行第2個月，件數仍成長1.7%。

醫界人士表示，分級醫療的推動重點是以病人需求調整就醫的安排，但常遇到的困難是，院方希望病人轉到其他醫療院所時，病人未必會接受。醫院很努力，但不太容易做到，病人的配合程度是轉診最大困難。

李純馥也說，大醫院推動轉診有難度，一部份可能因病人感覺被拋棄了，或A大醫院不看就轉往B大醫院，無助門診減量。病人的就醫習慣和想法也必須調整，如有些身體狀況其實不需要就醫，而是自我照護的問題，但民眾習慣跑醫院，浪費醫療資源，如果可以由醫院團隊做好衛教，也有助減少門診量。（編輯：陳怡璇）1071031

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