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嬰幼兒泌尿道感染 最常以發燒來表現
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）泌尿道感染在嬰幼兒是最常見的細菌性感染，2個月至2歲大寶寶其發生率約5％；由於此年齡感染的症狀並不明顯且非特異性，常常只能以發燒來表現，以致被忽略而延誤就醫。如果加上有先天性泌尿系統異常，例如膀胱輸尿管迴流更容易侵犯到腎臟而引起結痂、纖維化及萎縮，進而導致高血壓影響腎功能，將造成永久性的損傷。
1歲內寶寶泌尿道感染 男多於女
郭綜合醫院兒科部部長林愛惜醫師說明，泌尿道感染是指從尿道口、輸尿管、腎盂到腎臟間任何一部份的細菌感染，臨床上嬰幼兒很難區分感染的部位，因此統稱泌尿道感染。臨床症狀會隨年齡而有所不同，新生兒常以黃疸、發燒、生長遲緩、嘔吐、拉肚子、敗血症來表現，而嬰幼兒以發燒、嘔吐、尿味異常、頻尿、尿失禁、腹痛、生長遲緩來表現。
泌尿道感染致病菌90％是單一菌種，其中85％以存在於大腸內的大腸桿菌為主。在單純性泌尿道感染中，大多經由會陰上行感染尿道造成，新生兒還可能經由血液循環方式感染；所以常有敗血症且合併先天性泌尿系統結構異常及阻塞。
1歲內寶寶，男寶寶比女寶寶多，尤其是有包莖者，發生率為已割包皮者的10倍；1歲至青春期，女孩比男孩多，因女生的尿道短，腸內細菌比容易經會陰部侵入而導致發炎；另外憋尿、便秘、衛生習慣不良、便後清潔方式不當，容易將細菌帶進尿道，都可能增加感染機會
未使用抗生素前收集尿液 以免影響尿液細菌培養結果
如何診斷泌尿道感染？尿液細菌培養是診斷的必要黃金準則，以最準確的方法收集尿液很重要，且須在還沒有使用抗生素前先收集尿液，因為抗生素的使用會影響尿液培養的結果。有3種收集尿液方式：恥骨上緣膀胱穿刺、經尿道導尿、自解中段尿液，若無法自解的嬰幼兒，應用前2項方法收集尿液才不會汙染，以致影響誤判結果。
林愛惜醫師表示，尿液常規可檢查是否有膿尿、細菌、亞硝酸鹽及白血球酯酶來評估，可初步評估感染的可能性。其他檢查如腎臟膀胱超音波、膀胱輸尿管迴流攝影(VCUG)、核子醫學腎臟掃描，各有其功能及時機性。
0-18歲，第一次泌尿道感染的病患合併膀胱輸尿管迴流的發生率為30％，治療目標為藥物和症狀緩解、預防復發、矯治先天結構異常。90％病人在治療2天後症狀會解除，不再發燒就可改成口服抗生素繼續治療，若48小時後還持續發燒，就需進一步檢查如安排腎臟膀胱超音波來排除。其他原因如腎臟化膿、泌尿系統結構異常或阻塞，並重覆做尿液培養。
梅根好糗！ 時尚紅洋裝忘記剪吊牌被抓包
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目前正在訪問大洋洲的英國哈利王子夫婦，行前傳出梅根王妃懷孕的好消息。即使有孕在身，梅根還是很注重穿著打扮，在訪問東加時她就換上了一套紅色的連身洋裝，優雅又動人。不過眼尖網友發現裙底似乎有白色的東西在晃動，原來是梅根忘記剪吊牌了。
穿著鮮紅衣裝，梅根王妃看起來優雅動人，大受東加民眾歡迎，不過尷尬的是她的吊牌忘記剪了。
記者：「起初我還在想這能當拍照的教材，但很遺憾的不能了。」
這段小插曲，是在英國哈利王子夫婦訪問大洋洲時發生。在16天的旅程，兩人行程滿滿，遇到熱情民眾也不忘和大家親切握手，澳洲這位坐輪椅的老奶奶更獲得了哈利擁抱。她是丈夫在二戰中捐軀的鄧恩，已經98歲，是英國皇室超級粉絲，這次是她和哈利第三次碰面。
作風親切外，哈利夫婦比起傳統皇室，展現更人性化的一面。在訪問東加期間，因為兒童合唱團模仿蚊子聲音實在太有趣，讓兩人忍不住笑了出來。不過當他們從東加搭機抵達雪梨要降落時，由於另一家客機還沒出發，不得已被迫重飛，幸好最終有驚無險、平安降落。
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